向癌宣战四十年 抗癌之路仍漫漫

　　2011年3月25日出书的《科学》杂志聚集美国癌症研讨40年。图为一张前列腺癌细胞的扫描电子显微图片，自1971年美国公布《国家癌症法》以来，前列腺癌的逝世率没有显着改动。

　　1971年12月，时任美国总统理查德尼克松签署《国家癌症法》，扩展国家癌症研讨所的规划、责任和规模，创建国家癌症研讨方案，方针是经过大规划添加研讨经费，消除癌症带来的逝世，吹响了美国向癌症宣战的号角。2011年3月，美国《科学》杂志宣告向癌症进军40年特刊，庆祝《国家癌症法》公布40周年。

　　1937年，美国总统富兰克林罗斯福同意《国家癌症研讨所法》，国家癌症研讨所正式建立，从属国立卫生研讨院（NIH）。１９７１年公布的《国家癌症法》，赋予了国家癌症研讨所更多的独立权，极大地促进了癌症研讨。国家癌症研讨所的经费在一夜之间上升了２３％，到达２.３３亿美元，之后再三攀升，２０１０年的经费到达５０亿美元。从１９７１年开端，国家癌症研讨地点科学、医治和防备上共花费约９００亿美元。

　　经过40年的战争，成效怎么？从１９９０年开端，美国癌症的产生率和逝世率开端下降，但今日，癌症依然是美国和国际导致逝世的首要疾病，多种癌症仍不行治好，癌症研讨已成为国际社会一同尽力的工作，人类抗癌之路依然绵长、艰巨。

　　1971年12月，在尼克松签署《国家癌症法》时，科学家们渐渐的开端考虑和霸占一些扎手难题。

　　在1971年宣告于《科学》杂志的一篇论文中，科学家提出：染色体数量的反常怎么导致肿瘤细胞的添加？安排特异性符号物能用于确认来源于上皮和间充质的实体瘤吗？能否调控免疫体系，让它将肿瘤细胞识别为外来入侵者而将之从身体内铲除？病毒在人类癌症中产生效果了吗？

　　有人质疑：40年后，癌症研讨人员依然还在设法处理相同的问题，癌症研讨如同没什么发展。《科学》的文章以为这有一部分是现实，但重要的是，自从尼克松榜首次“向癌症宣战”时，癌症战争现已改动了医治办法、抢救了生命。文章列举了40年来的重要事情：

　　1978年，美国开端了榜首个癌症生物学医治办法干扰素的临床实验，美国食物和药物环绕局（FDA）同意抗雌性激素它莫西芬（tamoxifen）用于防备乳腺癌的复发；1980年，罗伯特加洛和其他人别离出人类T细胞嗜淋巴细胞病毒1型，这是一种引发癌症的病毒；1983年，研讨人员创建出几种联合免疫缺点小鼠，作为癌症研讨的形式动物；1985年，对乳腺癌患者的随机临床比照实验显现，肿瘤切除手术加上放射性医治，其效果与切除手术相同；1989年，诺贝尔生理学或医学奖颁发美国科学家哈罗德瓦尔默斯和迈克尔毕晓普，以赞誉他们发现了榜首个原癌基因；1992年，FDA同意紫杉树皮衍组成生紫杉酚（Taxol）用于乳腺癌医治；1996年，美国癌症协会和其他陈述阐明，美国癌症逝世率榜首次呈现实质性下降，从1991年到1995年下降了2.6%；1998年，FDA同意单克隆抗体药物赫塞汀（Herceptin）用来医治过度出产HER2的转移性乳腺肿瘤；1998年，诺贝尔奖取得者詹姆斯沃森对《》说，阻断肿瘤血管的成长能“在两年内治好癌症”；2005年，国立卫生研讨院（NIH）发动癌症基因图谱方案；2007年至2008年，乳腺癌产生率下降，首要归功于更好的扫描技能和荷尔蒙代替医治法的削减；2010年，国家肺癌扫描实验发现，螺旋CT筛查能下降癌症吸烟者的癌症逝世率。FDA同意Provenge用于转移性前列腺癌的免疫医治等。

　　尽管如此，癌症在今日依然是要挟人类的首要疾病，从1971年到现在，美国癌症逝世率的下降量并不令人满意，许多类型的癌症如前列腺癌等仍不行治好。国际卫生安排在《2008年国际癌症陈述》中指出，到2010年，癌症有望超越心脏疾病成为导致国际人口逝世的榜首首要疾病。

　　为什么癌症医治如此令人懊丧？《科学》杂志总编辑布鲁斯阿尔伯茨在为本期《科学》编撰的社论中指出，绝大多数癌症在被勘探出来的一起，长大的肿瘤现已包含了上亿个癌细胞。经过许多年变异和自然选择，癌细胞学会了多变，可以逃离维护人类身体安全的许多失利维护机制。比方，凶狠的癌细胞规避了人体精美杂乱的成长控制环绕体系，打破了消除反常细胞的细胞自杀机制，进化出对免疫体系监督的抵抗力。

　　阿尔伯茨说：“咱们怎么能发现一种药物，在有用杀死患者体内的特定肿瘤时不会伤及保持生命的正常细胞？考虑到咱们研讨和控制细胞才能的进步，新办法的呈现是或许的。“

　　在2008年的总统大选中，参议员奥巴马和乔拜登宣告癌症抗击方案：未来5年中将联邦政府用于癌症的基金添加一倍；一起与国会协作，添加FDA的经费。2009年，奥巴马总统在2009年的经济影响方案中，为NIH拨款100亿美元，其间绝大部分用于美国的癌症研讨，他立誓在未来两年中添加癌症研讨的联邦基金，作为“在咱们的年代寻觅到癌症医治办法”的动力之一。

　　2009年3月26日，美国国会参议院发布新法案：《21世纪取得通向抢救生命的前期勘探、研讨和医治的癌症法》，旨在全面修正1971年的《国家癌症法》，赋予患者取得防备和前期勘探的权力。

　　在2009年7月出书的美国《时髦芭莎》杂志的一篇文章中，奥巴马回想了母亲与癌症抗击的阅历，他着重政府已添加癌症研讨的经费，他说：“现在是咱们许诺向癌症建议战争的时分，这场战争的强烈程度正如癌症突击咱们的程度。”2009年9月30日，他宣告：将50亿美元医学研讨开支方案中的10亿美元指定用于癌症基因原因和靶向癌症医治的研讨。

　　现在，科学家们鉴别出阻止寻觅癌症医治良方的多种要素，提出了加快癌症研讨的要害范畴。一起，根据人类基因组项目，现代癌症研讨呈现了新办法和新概念。比方，美国国家癌症研讨所和国家人类基因研讨所协作的癌症基因图谱项目；NIH耗资10亿美元的以基因组为根底的癌症研讨项目。国际社会也在尽力，英国威康信任基金会桑格研讨所发动了“癌症基因组”项目，方针是鉴别在人类癌症发展中发挥要害效果的变异序列和品种。

　　新办法有望协助科学家们更好地知道癌症的基因因子，进步癌症前期勘探才能，发展出全新的前期确诊、医治、防备的办法。可是，癌症的要挟依然巨大，人类与它的战争依然剧烈。

　　“癌症是一种导致可怕逝世人数的疾病，对科学家们来说，防备和医治这种疾病依然是一项巨大的应战。”阿尔伯茨在社论中说，“咱们都曾知道或人罹患癌症，人们总是期望研讨科学家集中精力当即开宣布更好的医治办法，可是，要研制出更强有力的医治办法，最重要的是出资和长时间的尽力。”